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病历资料包括哪些

admin 伊春律师 2024年04月22日
病历资料主要包括患者基本信息、诊断记录、治疗过程、医嘱等。这些都是医疗纠纷处理或医疗事故鉴定的重要依据。若病历资料缺失或伪造,可能涉及医疗过错,建议及时咨询律师。
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病历资料的处理方式多样,常见包括:患者或其家属要求查阅、复印病历资料,医疗机构应提供相应服务;在医疗纠纷中,病历资料作为证据提交给法院或鉴定机构;医疗机构内部对病历资料进行归档和管理。选择处理方式时,需根据具体情况和需求,权衡利弊。
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在不同情况下,病历资料的处理方式有所不同。如患者需查阅病历,应向医疗机构提出申请,医疗机构应在规定时间内提供;在医疗纠纷中,律师会协助患者收集、整理病历资料作为证据;若病历资料涉嫌伪造或篡改,患者可报警并寻求法律援助。具体操作时,应遵循相关法律法规,确保病历资料的完整性和真实性。
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